GB L’infection par le virus C / hépatite G est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes américains

GB L’infection par le virus C / hépatite G est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes américains

Le nouveau virus GB / C / HGV du virus de l’hépatite G du flavivirus GB a été détecté chez ~% des donneurs de sang aux Etats-Unis et un anticorps neutralisant la protéine d’enveloppe E, marqueur d’une infection antérieure par GBV-C / HGV, Le taux d’infection par GBV-C / HGV chez les enfants américains est inconnu Pour déterminer si une infection virale peut survenir pendant l’enfance, des échantillons de sérum prélevés sur des échantillons de banque de sang d’enfants et de jeunes adultes sans antécédent de transfusion ont été testés Des ARN viraux et des anticorps dirigés contre E ont été détectés en% et en% des sujets, respectivement. Des preuves de virémie et / ou d’anticorps anti-E antérieurs ou actuels ont été détectées en% des sujets, indiquant que l’infection GBV-C / HGV enfants et jeunes adultes, même en l’absence de transfusion sanguine

Le virus GB / hépatite G GBV-C / HGV est un virus à ARN à brin positif de ~ kilobases qui présente des similitudes au niveau génomique avec les virus Flaviviridae, en particulier l’hépatite C. L’utilisation de protéines virales recombinantes la détection d’anticorps dirigés contre la protéine d’enveloppe E a été mise au point; il a été démontré que l’anticorps dirigé contre E est présent chez les individus ayant une virémie résolue en GBV-C / HGV , permettant ainsi de déterminer l’exposition ou l’infection virale antérieure. Des études mondiales ont montré que la prévalence de la virémie est de % , bien que les taux puissent être plus élevés dans certaines parties de l’Extrême-Orient La prévalence des anticorps chez les volontaires sains et les donneurs de sang varie de% à% dans différentes parties des États-Unis . En outre, bien que le virus puisse être transmis par transfusion sanguine , on ne sait pas s’il s’agit de la seule voie de transmission. ces questions, nous avons déterminé la prévalence de la virémie GBV-C / HGV et des anticorps contre E chez les enfants et les jeunes adultes à Washington, DC qui n’avaient pas d’antécédents de transfusion

Matériaux et méthodes

Des échantillons de banque de sang, qui ont été obtenus pour l’appariement préopératoire avant les procédures chirurgicales électives ou posttraumatiques, ont été recueillis d’octobre à mai auprès d’enfants et de jeunes adultes en bonne santé âgés de ≤ ans; voir tableau au Centre médical national des enfants, Washington, DC Les échantillons provenant de patients ayant des antécédents de transfusion ont été exclus; En outre, les dossiers du Département de médecine transfusionnelle ont été vérifiés pour l’émission antérieure de produits sanguins. Les échantillons ont été dissociés et codés pour préserver l’anonymat.

Tableau View largeTélécharger la diapositivePrévalence de la virémie GBV-C / HGV ou d’un anticorps contre E dans une cohorte d’enfants et de jeunes adultes américains âgés de ≤ ans, selon la présentation de l’hôpitalTable View largeTélécharger la diapositive de la virémie GBV-C / HGV ou anticorps contre E parmi une cohorte de Selon l’hospitalisation, l’ARN a été extrait d’échantillons de sérum et l’analyse par transcriptase inverse-PCR a été réalisée comme décrit ailleurs Les échantillons positifs ont été confirmés par séquençage du produit ou par amplification nichée de la séquence de la ‘région non-codante Une fusion E a été produite dans des cellules BHK- American Type Culture Collection, Rockville, MD par transfection de cellules avec un plasmide d’expression pcDNA-; Invitrogen, Carlsbad, CA contenant la séquence codante E complète derrière une séquence codant pour l’étiquette de marqueur DYKDDDDK infectée et les lysats de cellules témoins ont été récoltés h plus tard; Les protéines ont été séparées par SDS-PAGE et transférées sur des membranes de nitrocellulose Western Blot des échantillons de sérum dilué: a été réalisée comme décrit ailleurs La spécificité du test a été confirmée en testant tous les échantillons sériques avec le lysat BHK seul et en testant des échantillons connus pour être soit positif ou négatif pour l’anticorps à E de chaque type d’échantillons ont été aimablement fournis par le Dr Harvey Alter, Centre Clinique, National Institutes of Health, Bethesda, MD

Résultats

Des échantillons de sérum ont été prélevés sur des sujets; cependant, les échantillons ont été exclus de toute analyse ultérieure car les dossiers indiquaient que les patients avaient reçu des produits sanguins précédents. ARN viral détecté et confirmé chez% des sujets:% de mâles et% de femelles Un échantillon supplémentaire était faiblement positif par le test de PCR négatif par analyse PCR nichée La similitude nucléotidique entre les séquences des patients individuels était d’environ%, une constatation cohérente avec les différences trouvées parmi les autres isolats et excluant la contamination comme explication des résultats. Anticorps à E détecté dans les échantillons%:% des mâles et% des femelles Seuls les échantillons étaient positifs à la fois pour l’ARN GBV-C / HGV et pour l’anticorps anti-E chez le patient le plus jeune était âgé d’un an et l’âge moyen ans âge, années Il n’y avait pas de différences significatives dans le tableau de diagnostic, l’origine ethnique ou le mois d’échantillonnage entre positif et négatif e enfants Il y avait des preuves d’augmentation de la prévalence des anticorps avec le tableau d’âge: lorsque les taux d’exposition aux GBV-C / HGV ont été calculés, il y avait une différence significative d’infection chez les sujets âgés de ≤ ans ou &; années ≤ années,%; & gt; années, %; P =

Table View largeTélécharger la diapositivePrévalence de la virémie GBV-C / HGV et anticorps contre E dans une cohorte d’enfants et de jeunes adultes américains, par groupe d’âgeTable View largeTélécharger slidePrévalence de la virémie GBV-C / HGV et anticorps contre E parmi une cohorte d’enfants et de jeunes américains adultes, selon le groupe d’âgeIndividus ont également été classés en fonction de leur assurance médicale, que nous avons utilisé comme un indicateur de statut socioéconomique Si les patients ont été divisés en groupes de statut socioéconomique sur cette base, il y avait une différence significative entre les groupes. -paiement et assurance fédérale, de [faible]; assurance privée, de [haute]; P = Il n’y avait pas de différence dans la prévalence des anticorps ou dans l’infection globale

Discussion

Bien qu’il soit clair que la GBV-C / HGV peut être transmise par transfusion sanguine et vraisemblablement par d’autres voies parentérales , il est moins certain que ce soit la principale voie d’acquisition virale. Nos données confirment que l’infection par GBV-C / HGV est courante Chez les enfants et les jeunes adultes de Washington DC qui n’ont pas d’antécédents de transfusions. Ceci est également suggéré par les taux élevés d’infection, même parmi les enfants hospitalisés pour traumatisme ou chirurgie mineure, malgré des données démographiques similaires à celles du groupe entier; données non montrées La voie d’acquisition de l’infection chez les sujets n’ayant pas reçu de transfusions est moins claire La transmission verticale de GBV-C / HGV a été décrite, en particulier chez les femmes co-infectées par l’hépatite C , et dans l’étude GBV-C / HGV RNA a également été détecté dans des échantillons de salive provenant de sujets virémiques , ce qui suggère une autre voie de transmission Dans notre étude, aucun des enfants âgés de & lt; les mois étaient virémiques Par contraste, il y avait des signes d’infection virale et d’exposition tout au long de l’enfance et jusqu’au début de l’âge adulte, les plus grands sauts dans les taux d’exposition pour les personnes âgées de ≤ ans ou &; Ces données suggèrent que bien que la transmission verticale du virus puisse se produire, la plupart des infections à GBV-C / HGV se produisent par d’autres voies. Actuellement, aucune maladie n’a été définitivement associée à la GBV-C / HGV. le rôle de cause majeure de l’hépatite semble de plus en plus improbable ; il n’a pas été implicitement impliqué dans l’anémie aplasique associée à l’hépatite ou l’hépatite fulminante Récemment, il a été démontré que GBV-C / HGV peut infecter les cellules mononucléaires du sang périphérique , et que ces cellules peuvent être le site viral majeur la réplication dans l’organisme D’autres études sont nécessaires pour déterminer la véritable nature de ce virus et clarifier son rôle dans les maladies humaines et spécifiquement infantiles