Traverser les frontières: un monde, la santé mondiale

Traverser les frontières: un monde, la santé mondiale

Un article éditorial sur les populations mobiles à l’échelle mondiale et les épidémies de maladies infectieuses, rédigé par la Division des migrations mondiales et de la quarantaine des Centers for Disease Control and Prevention

Une fin à l’ère de l’interdiction d’entrée du VIH aux États-Unis

Kent Taylor et Stacy Howard-In virus de l’immunodéficience humaine L’infection par le VIH a été ajoutée à la liste des maladies qui empêchent les citoyens non américains d’entrer aux États-Unis, conformément à la loi sur l’immigration et la nationalité. HHS a le pouvoir d’établir des exigences pour l’examen médical des immigrants et des réfugiés qui déterminent l’admission aux États-Unis. Ces exigences sont promulguées dans le titre, partie du Code of Federal Regulations CFR, qui comprend des maladies contagieuses graves, connues, Comme une maladie transmissible d’importance pour la santé publique Presque des années après l’inclusion du VIH sur cette liste de maladies, cette action a été inversée. Le renversement a été rendu possible en mettant fin à l’interdiction légale imposée par le Congrès. AIDS UN / AIDS et l’Organisation internationale pour les migrations ont publié une déclaration sur les tra Cette information a servi de guide aux gouvernements pour aborder les problèmes de santé publique, économiques et de droits de l’homme liés aux restrictions de voyage liées au VIH. Plus de renseignements sur la transmission du VIH, qui ne peut se faire par contact occasionnel, combinés à la réalité de la mondialisation. En outre, l’interdiction a été préjudiciable à la lutte contre le VIH / sida Après un examen médical et épidémiologique approfondi de la transmission du VIH, les CDC ont pris une décision politique l’interdiction d’entrée pour l’infection par le VIH n’était pas une stratégie de contrôle viable pour HIVCDC a initié la première étape pour éliminer l’infection par le VIH comme une condition inadmissible en publiant un avis de proposition de réglementation NPRM en Juillet, dans le Federal Register, expliquant les changements commentaires sur ces changements De plus de, commentaires reçus concernant la règle proposée, plus de% étaient en faveur de la nouvelle politique, reflétant un public qui comprend la nature de la transmission du VIH et son incongruité comme une maladie transmissible nécessitant l’exclusion de l’entrée aux États-Unis. Le début d’une ère d’exclusion du VIH et l’alignement des États-Unis sur les principes humanitaires mondiaux Le VIH n’est plus une condition qui empêche les citoyens non américains d’entrer Les États-Unis D’autres pays, comme la Chine et la Corée du Sud, ont également pris des mesures pour éliminer les restrictions de voyage liées au VIH Bien que le VIH soit toujours considéré comme une maladie importante pour la santé publique, le dépistage du VIH n’est plus nécessaire. En outre, la suppression de cette restriction de voyage et d’entrée a des implications positives pour les familles qui seront eunuque, des étudiants et des travailleurs espérant développer leurs compétences aux États-Unis et des réfugiés fuyant la persécution arthrite. Plus important encore, ce changement de réglementation contribue à combattre la discrimination associée au VIH, ce qui finira par encourager les personnes à se soumettre volontairement à des tests. Le commentaire de l’ancien renversement de l’interdiction légale de plusieurs années d’admettre des personnes infectées par le VIH aux États-Unis a nécessité un acte du Congrès comme première étape. Cela s’est produit en juillet, lors de la réautorisation. Après avoir franchi cet obstacle, l’autorité de réglementation est revenue au HHS / CDC, qui a rapidement pris des mesures pour supprimer l’interdiction et les tests obligatoires intégrés dans le processus d’immigration. Cependant, la suppression du dépistage obligatoire du VIH souligne l’importance de Lignes directrices des CDC, qui recommandent que les personnes recherchent des tests volontaires pour déterminer leur statut sérologique et initier un traitement précoce pour les personnes infectées par le VIH M Département d’Etat CUS Remarques de la Secrétaire Hillary Clinton concernant la levée de l’interdiction d’entrée du VIH en Chine Disponible sur: http: // wwwstategov / secretary / rm /// htm consulté Novembre National AIDS Manual Communiqué de presse citant la levée des restrictions à l’entrée du VIH par le gouvernement sud-coréen Disponible sur: http: // wwwaidsmapcom / page // Accès en novembre

Un passager clandestin importun: l’importation de rougeole à travers le transport aérien

Andrew Klevos et Francisco Alvarado-Ramy – En juillet, les CDC et plusieurs services de santé de l’État ont collaboré pour mener une enquête de contact en vol concernant un passager de la rougeole âgé de huit mois qui avait voyagé d’Europe aux États-Unis. tandis que le protocole CDC contagieux pour les enquêtes de contact rougeole liées au vol définit les contacts exposés comme les passagers assis dans les rangées d’un passager atteint de rougeole, les bébés dans les genoux d’un adulte assis dans l’avion et les membres d’équipage dans la même cabine. le cas indexAprès le vol, la rougeole a été diagnostiquée chez un passager adulte identifié comme contact. Lorsque le passager a été averti de son exposition, il a signalé qu’il avait déjà eu la rougeole Bien que le génotypage ne soit pas disponible, la transmission de la rougeole en vol était probable. le patient secondaire n’avait aucune autre exposition reconnue, était assis dans les rangées de l’index et avait une éruption cutanée débutant ays suite au vol Ce voyageur, qui a probablement contracté la rougeole pendant le vol, a posé un défi supplémentaire: il était un chaperon pour les étudiants internationaux des pays d’Europe et d’Asie. Pendant la période de surveillance – jours après exposition, les étudiants ont été volontairement Les cas de rougeole déclarés dans les pays qui ont atteint l’élimination, ou sont proches de cette détermination, sont liés aux importations. L’activité antirougeoleuse a augmenté dans plusieurs pays d’Afrique, d’Asie et d’Europe, notamment en Inde, au Nigéria, en France, en Allemagne et en Espagne. En raison de cette réémergence, d’autres pays devraient connaître cas liés aux importations Déjà au cours des premières semaines de, les États-Unis ont reg cas de rougeole isole, ce qui represente un niveau jamais vu pour la meme periode depuis des annees L’Australie et la Nouvelle-Zelande ont recemment signale des cas secondaires de rougeole chez les passagers des vols internationaux; Pour éviter la propagation des maladies transmissibles, les voyageurs internationaux sont encouragés à se faire vacciner et à porter des preuves d’immunité contre les maladies évitables par la vaccination. Les organisations accueillant des étudiants étrangers devraient envisager de demander à tous les participants une immunité adéquate. , documentation d’au moins une dose d’un vaccin contenant la rougeole ou des preuves sérologiques; Comme les personnes non vaccinées placent d’autres personnes dans leur communauté à risque, en particulier les bébés trop jeunes pour être vaccinés et ceux contre-indiqués pour la vaccination, les médecins devraient utiliser les rencontres avec les patients pour assurer une immunisation adéquate. Dans les pays où la plupart des cas sont liés à des importations, les médecins doivent élever leur indice de suspicion de rougeole comme diagnostic différentiel chez les patients présentant une éruption fébrile et des symptômes cliniquement compatibles. toux, coryza ou conjonctivite. La rougeole se propage facilement et peut causer des maladies graves. Il est à noter que le patient de ce vol a rapporté un antécédent de rougeole. Ainsi, les voyageurs et les cliniciens doivent garder à l’esprit antécédents de rougeole rapportés ne sont pas adéquats Les documents acceptés pour l’immunité contre la rougeole pour les voyageurs internationaux comprennent la réception documentée des doses du vaccin vivant contenant le virus de la rougeole, des preuves d’immunité en laboratoire, la documentation de la rougeole diagnostiquée par le médecin ou la naissance avant le décès. avec le transport aérien international-Massachusetts et New York, juillet-août, MMWR Morbid Mortal Wkly Rep,, vol pg Centres pour le contrôle et la prévention des maladiesMeasles-États-Unis, Janvier-Mai, MMWR Morbid Mortal Wkly Rep,, vol pg -Centres pour Contrôle et Prévention des MaladiesPlusieurs cas de rougeole après une exposition lors d’un voyage en avion – Australie et Nouvelle-Zélande, MMWR de janvier, Morbid Mortal Wkly Rep,, vol pg

La Direction de la santé des voyageurs du CDC publie un cours de formation gratuit sur le Web La fièvre jaune: information pour les professionnels de la santé qui conseillent les voyageurs

Theresa Sommers et Mark Gershman – Selon le Règlement sanitaire international de l’Organisation mondiale de la santé, les pays peuvent exiger que les voyageurs présentent une vaccination contre la fièvre jaune avant l’entrée Chaque pays doit désigner des centres de vaccination antiamarile officiels dans ses juridictions pour assurer la qualité et la sécurité. des pratiques de vaccination contre la fièvre jaune Tous les pays signataires du RSI, y compris les États-Unis, doivent respecter ces règlements. Aux États-Unis, les CDC ont autorité sur le processus de vaccination contre la fièvre jaune. Toutefois, la Direction de la santé des voyageurs du CDC, Division des migrations mondiales et de la quarantaine, maintient un contrôle de qualité sur le processus de vaccination des FJ aux États-Unis et apporte un soutien aux États, aux tribus et aux collectivités locales. et les ministères territoriaux de la santé sur la sécurité des vaccins antiamarils Une étude sur les cliniques de vaccination contre la fièvre jaune en Pennsylvanie a identifié des lacunes et des lacunes dans les connaissances des fournisseurs de vaccin contre la fièvre jaune Ces résultats soulignaient la nécessité d’établir un niveau de compétence de base parmi les fournisseurs de vaccin antiamaril aux États-Unis. Le CDC a consulté le National Travel Health Network et le Centre au Royaume-Uni, qui ont créé un module de formation intitulé YF Vaccination Center Training Seminar. En utilisant ce cours comme référence, le CDC a rédigé un contenu basé sur les directives de la CDC. experts, les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des États-Unis, récemment publiées, et d’autres références publiées. Yellow Fever: Information pour les professionnels de la santé conseillant les voyageurs a été lancée sur le site Web de Travelers ‘Health: www.cdcgov / travel-training / Septembre Ce cours gratuit comprend des cours: Fièvre jaune: Son L’éducation permanente est offerte aux médecins, aux infirmières, aux adjoints au médecin, aux pharmaciens et aux spécialistes de l’éducation en matière de santé. En mai, les gens des États américains ont accès à des crédits de formation continue en épidémiologie. et les territoires et les pays ont terminé le cours, y compris plus que le Royaume-Uni et le Canada Health Protection Scotland offre ce cours de formation sur le renouvellement biennal obligatoire du statut de centre de vaccination YF désigné. Le CDC continuera à travailler avec les départements de santé pour incorporer le cours dans leurs programmes de vaccin contre la fièvre jaune et avec des partenaires internationaux pour adapter la formation au contexte réglementaire de la FJ de leur pays. Commentaires de l’éditeur Ce nouveau cours en ligne fournit des informations et l’entraînement ab Cette formation complète fournit les informations les plus récentes sur l’histoire et l’épidémiologie de la fièvre jaune, les recommandations de vaccins, la consultation préalable à la vaccination et comment devenir un fournisseur désigné de vaccin contre la fièvre jaune. C Un soutien administratif a été fourni par Ava Navin Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement la position officielle des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Les auteurs ont indiqué qu’ils n’avaient aucune relation financière avec ces résumés