La science trop fermée nuit

La science trop fermée nuit

Je voudrais ajouter à mes commentaires sur la façon dont la science trop fermée peut nuire aux médecins et aux patients1. Le théoricien Michael Bracken a dirigé les NASCIS 2 et 3 Le National Institute of Neurological Disorders and Stroke a mené une campagne publique en prévision de la publication scientifique de NASCIS 2 le 17 mai 1990. L’institut a envoyé une télécopie le 13 avril 1990 à quelque 19 Après un communiqué de presse, le New York Times et le Chicago Tribune ont publié, le 31 mars 1990, un article sur les médecins et les hôpitaux des salles d’urgence, News Science le 7 avril 1990 et Newsweek le 9 avril 1990. utilisation répandue de stéroïdes, hors étiquette. Aucune demande d’approbation réglementaire pour cette indication n’a été complétée et aucune agence ne l’a jamais approuvée. Les chirurgiens signalent que la méthylprednisolone est administrée par crainte de poursuites judiciaires et non par croyance en l’efficacité3. Bracken a renforcé cette crainte en témoignant contre les médecins; il a été déposé le 9 juin 1998 dans le dossier d’action civile n ° 96A-7768-6, Cour supérieure du comté de Fulton, GA.Nous avons critiqué la science NASCIS.4 Les directives ultérieures pour la gestion des blessures aiguës du rachis cervical et de la moelle épinière L’Association des chirurgiens neurologiques et le Congrès des chirurgiens neurologiques (AANS / CNS) 5 ont classé les publications NASCIS comme preuve de classe III, citant des défauts dans la conception de l’étude, la présentation des données, l’interprétation et l’analyse. Ils ont listé le traitement stéroïdien comme une option “ ” L’absence de bénéfice démontré doit être comparée aux risques documentés. L’essai CRASH a montré une mortalité de 3% supérieure lorsque des corticostéroïdes ont été administrés à un groupe multitraumatologique avec traumatisme crânien.6 Si ce taux de mortalité accru était atteint dans les LME, il est possible que 5 000 patients supplémentaires soient morts aux États-Unis depuis 1990.Tout cela s ’ s Il est difficile d’arrêter l’élan, surtout lorsque les données primaires ne sont pas disponibles pour un examen indépendant.