Topiramate aide les adultes alcoolodépendants à boire moins

Topiramate aide les adultes alcoolodépendants à boire moins

Le topiramate pourrait être un nouveau traitement prometteur pour la dépendance à l’alcool, disent les fabricants. Dans son dernier essai clinique, le médicament a permis aux adultes dépendants de l’alcool de réduire leur consommation excessive d’alcool et d’augmenter leurs chances de rester au sec pendant au moins un mois. Topiramate a fonctionné significativement mieux que le placebo dans trois analyses différentes, et ses effets étaient suffisamment importants pour être cliniquement pertinents, dit un éditorial indépendant (p 1691) ​ 1691). Les 371 participants ont pris jusqu’à 300 mg / jour de topiramate ou placebo pendant 14 semaines. Ils ont également eu une brève intervention comportementale hebdomadaire conçue pour les aider à respecter le traitement qui leur a été assigné. Tous étaient dépendants de l’alcool et voulaient réduire ou arrêter. Mais ils n’avaient pas d’autres maladies mentales, y compris d’autres troubles de toxicomanie. Les auteurs ont soigneusement sélectionné leurs participants et admettent que leurs résultats pourraient ne pas se traduire par des populations plus typiques d’adultes dépendants de l’alcool. Comme tous les traitements médicamenteux, le topiramate a des effets secondaires. Dans cet essai, les personnes prenant le médicament ont eu plus de paresthésies, de perversion du goût, d’anorexie et de faible concentration que les témoins. Pewsner et al. Soulignent le danger de l’utilisation de l’électrocardiographie (ECG) pour la détection de l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), d’autant plus que sa sensibilité est faible1. qu’aucun critère n’est supérieur aux critères de Sokolow-Lyon2. Notre revue récente soutient la première conclusion, mais pas la seconde. Bourdillon (lettre précédente) insiste sur la nécessité de prendre en compte l’âge, le sexe et l’origine ethnique. Dans une revue systématique de la littérature, nous avons identifié cinq études comparant la sensibilité et la spécificité de l’ECG (en utilisant les critères de Sokolow-Lyon et Cornell) pour détecter le LVH chez les populations blanches et noires (origine africaine). de critères dans les populations blanches (Cornell 87,4%, Sokolow-Lyon 88,9%) mais était beaucoup plus faible dans les groupes noirs utilisant les critères de Sokolow-Lyon (72,1%). La spécificité était plus élevée dans les groupes noirs utilisant les critères de Cornell (86,2%). Certaines preuves suggèrent que les critères de Cornell étaient plus sensibles que les critères de Sokolow-Lyon dans les populations noires. Nos preuves favorisent les critères de Cornell sur les critères de Sokolow-Lyon. Bien que nous soyons d’accord avec Pewsner et al. Que l’ECG n’est pas suffisant pour diagnostiquer LVH, nous soulignons qu’il n’est pas également valable pour tous les groupes ethniques.