Séroépidémiologie de la coqueluche chez les adultes âgés

Séroépidémiologie de la coqueluche chez les adultes âgés

Sir-Nous avons lu avec intérêt l’article de Hodder et al concernant les réponses d’anticorps aux antigènes coquelucheux chez les résidents âgés de la communauté. Étant donné la faible sensibilité de la culture bactérienne, le sérodiagnostic de la coqueluche est une méthodologie attrayante pour déterminer le fardeau de la maladie. ont été utilisés comme preuve pour étayer le besoin d’immunisation contre la coqueluche dans diverses populations Cependant, il n’existe pas de critères bien définis pour évaluer les résultats du sérodiagnostic de la coqueluche Hodder et al, dans le tableau de leur étude , ont donné des estimations de Nous sommes d’accord avec Hodder et al. que la toxine pertussis PT est l’antigène le plus spécifique pour la coqueluche, et que la mesure des taux d’autres antigènes simples pour le sérodiagnostic surestimera probablement l’incidence de la coqueluche. Similaire à Hodder et al , nous avons étudié les adultes en bonne santé & gt; Cinquante-neuf pour cent des sujets étaient des femmes, et% étaient blancs Quarante-sept sujets se souvenaient d’avoir eu la coqueluche de la coqueluche dans l’enfance Douze sujets ont été recrutés dans la communauté de Nashville dans le Tennessee. a rapporté une maladie de la toux qui a duré & gt; Les concentrations d’anticorps IgG anti-PT et d’hémagglutinine FHA filamenteuse ont été mesurées dans des échantillons de sérum au moyen d’un test ELISA, selon la méthode standard de Manclark et al. Les analyses de loess de régression locale ont été utilisées pour estimer les tendances sérologiques car les données ne correspondaient pas à un seul linéaire global. Modèle de régression

Figure Vue largeDownload slideRéponses sérologiques déterminées par l’utilisation d’ELISA pour les antigènes Bordetella pertussis, par âge – ans Les adultes plus âgés testés dans cette étude • sont comparés à nos données précédentes pour les plus jeunes ○ Chaque symbole représente le sujet Ligne continue, géométrique titre moyen; à gauche, les titres PT de toxine pertussis; Réponses stéréologiques déterminées par l’utilisation d’ELISA pour les antigènes de Bordetella pertussis, par âge – ans Les adultes plus âgés testés dans cette étude • sont comparés à nos données précédentes pour les individus plus jeunes ○ Chaque symbole représente sujet Ligne pleine, titre moyen géométrique; à gauche, les titres PT de toxine pertussis; La partie du graphique qui montre les données du travail précédent montre que les concentrations moyennes d’anticorps étaient significativement plus élevées chez les sujets âgés – et ceux âgés – ans. Ces concentrations de pointe correspondent à une augmentation de la concentration d’anticorps après l ‘immunisation de routine, chez les enfants âgés de – ans, et à la réinfection chez les enfants âgés de – ans Dans la présente étude, les niveaux de PT et FHA pour les personnes âgées – ne différaient pas significativement des valeurs obtenues précédemment pour les personnes âgées. Aucun sujet de cette étude n’avait de preuve sérologique d’infection récente à la coqueluche, définie par l’élévation des titres PT et FHA au-dessus du centile. Un sujet, un homme âgé en bonne santé sans antécédents récents de toux, a rencontré un critère moins spécifique pour l’infection; À l’instar de l’étude de Hodder et al , notre enquête sérologique ne permet pas d’évaluer les augmentations ou les diminutions des taux d’anticorps au fil du temps. Cependant, les taux d’anticorps IgG contre PT et FHA dans notre cohorte de les adultes sont semblables aux niveaux rapportés par Hodder et al parmi les sujets d’étude qui n’ont pas eu d’infections, et ils sont également semblables aux niveaux rapportés parmi les résidants de maison de repos qui n’ont pas eu d’infection clinique pendant une grande épidémie de coqueluche. la variabilité minimale de ces niveaux devrait aider à établir des valeurs de référence qui pourraient être utilisées pour diagnostiquer la coqueluche chez des adultes âgés sur la base d’un seul échantillon de sérum. Cette méthode de diagnostic a été utilisée pour surveiller l’activité de la coqueluche chez les jeunes , et est plus pratique et rapide que le diagnostic sur la base d’échantillons de sérum aigus et convalescents