Des mesures de précaution simples peuvent réduire le nombre de chutes dans les hôpitaux

Des mesures de précaution simples peuvent réduire le nombre de chutes dans les hôpitaux

Près d’une chute sur cinq dans les hôpitaux britanniques pourrait être évitée si les hôpitaux adoptaient de simples mesures de précaution, indique un rapport de l’Agence nationale pour la sécurité des patients. sur les données de plus de 205   000 incidents signalés au système national de notification et d’apprentissage de l’agence au cours d’une année commençant en septembre 2005. Ces incidents comprenaient au moins 970 fractures, dont 530 fractures de la hanche. Il y a eu 26 décès confirmés. Dans une fiducie hospitalière aiguë de 800 lits, le rapport estime qu’il y aura environ 24 chutes chaque semaine et plus de 1 260 chutes chaque année. Le coût de la confiance aiguë moyenne est estimé à un minimum de £ 92   000 par an.Age est étroitement corrélée avec le risque de chute, dit le rapport. Le risque augmente généralement juste avant midi, lorsque les patients sont les plus actifs. Les hôpitaux communautaires sont les plus touchés, avec une moyenne de 8,4 incidents par 1000 lits. Le taux est de 4,8 chutes par 1000 lits dans les hôpitaux de soins actifs et de 2,1 par 1000 lits dans les unités de santé mentale. Le taux de chutes varie énormément entre les fiducies, certains hôpitaux communautaires signalant 20 fois plus de chutes que d’autres. L’environnement physique de l’hôpital est rarement un facteur majeur, selon le rapport. Richard Thomson, directeur de l’épidémiologie et de la recherche de l’agence, a déclaré: «La plupart des chutes sont liées aux effets de la maladie et au vieillissement, très peu dus aux dangers environnementaux tels que les sols ou les marches humides. # x0201d; Alors que 35 des 42 organisations du NHS interrogées dans le cadre d’une enquête volontaire ont indiqué qu’elles avaient des politiques de prévention des chutes, celles-ci sont parfois mal ciblées, selon le rapport. Beaucoup de programmes insistent trop sur la prédiction du risque chez les patients individuels, souvent en utilisant des méthodes d’évaluation des risques non validées, sans prendre de mesures préventives simples. Avid Oliver de Reading University, le créateur de l’un des outils d’évaluation des risques les plus utilisés, appelé STRATIFY, a déclaré aux auteurs du rapport que ces outils n’étaient pas assez bons pour pouvoir classer correctement les patients susceptibles de tomber et ceux qui ne le sont pas. “ L’introduction d’un outil a peut-être été une chance d’inspirer le personnel à regarder les chutes différemment, ” il a dit. “ Mais dans une mauvaise journée, je suis plus enclin à dire, ‘ Ne vous embêtez pas. Je ne le crois plus. »” Le rapport a été lancé à York, la ville qui a le programme d’intervention le plus réussi à ce jour. Il a permis de réduire considérablement le nombre de chutes dans six services de médecine pour personnes âgées et dans deux hôpitaux communautaires. Les principales mesures de son programme consistaient à remplacer les pantoufles inadéquates, à corriger une mauvaise vision, à réduire les symptômes d’incontinence afin de minimiser les visites aux toilettes, à marquer clairement les dossiers des patients déjà tombés et à s’assurer que les aides à la marche étaient facilement accessibles. Le programme a été décrit dans la revue Age and Aging (2004; 33: 390-5). Un des auteurs de l’étude, Angela Cockram, responsable des services aux personnes âgées à York Health Services NHS Trust, a déclaré, “ Il s’agissait de faire les choses de base de manière appropriée et cohérente. ”