Différences de sexe dans l’éruption de Nevirapine

Différences de sexe dans l’éruption de Nevirapine

Sir-Bersoff-Matcha et al ont rapporté la découverte intéressante que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une éruption névirapine. Nous avons fait une observation clinique similaire dans une population asiatique. Nous avons commencé à administrer la névirapine à nos patients en janvier. une période de quelques semaines à la posologie de mg de névirapine par jour Peu de temps après, nous avons remarqué et signalé une forte incidence d’éruptions cutanées associées à la névirapine chez nos patients chinois infectés par le VIH Nous avons examiné les cas de tous les patients De janvier à janvier, un total de patients ont reçu un traitement antirétroviral contenant de la névirapine. Deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, l’azidothymidine, la didanosine, la lamivudine ou la stavudine, ont constitué l’épine dorsale de la névirapine. du schéma thérapeutique pour chaque patient. Le temps moyen ± écart-type à l’apparition des éruptions cutanées était court: ± jours, jours En plus des éruptions cutanées, de nombreux patients présentaient des symptômes ou une maladie associés: Fièvre ou frissons patients, inflammation des lèvres, ulcères de la muqueuse buccale, œdème des membres inférieurs et hépatite cholestatique La névirapine a été considérée comme le coupable parce que les éruptions cutanées et les réactions associées de tous les patients ont complètement disparu après l’arrêt du médicament. réintroduit plus tard Une ventilation du sexe de notre série de patients a montré que les éruptions cutanées se développaient dans une proportion beaucoup plus élevée de femmes que d’hommes. La différence était statistiquement significative pour les éruptions cutanées sévères, avec un OR de% CI. les patients pourraient avoir contribué à l’absence de signification statistique de l’incidence de toute éruption cutanée et l’incidence des éruptions cutanées au retrait requis du traitement, mais une tendance était toujours observée pour les deux paramètres des femmes, étaient chinoises, dont l’éruption névirapine L’autre patiente était une asiatique non-chinoise qui a développé une hépatite cholestatique sans éruption jours après le début du traitement par névirapine , qui a nécessité l’arrêt du médicament; le patient a ensuite récupéré Des hommes, des patients chinois et des patients de l’ethnicité européenne ont développé des éruptions cutanées Les deux patients avec éruption cutanée sévère étaient chinois

Tableau Vue largeTélécharger slideOccurrence d’une éruption cutanée avec ou sans symptômes associés chez les femmes et les hommes recevant névirapineTable View largeTélécharger slideOccurrence d’une éruption cutanée avec ou sans symptômes associés chez les femmes et les hommes recevant nevirapineBersoff-Matcha et ses collègues suggèrent que la névirapine reste l’inhibiteur non nucléosidique de la transcription inverse L’administration d’une dose unique de névirapine aux mères au début du travail et aux nouveau-nés a été bien tolérée et efficace pour réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant, avec un risque minime de éruption cutanée Cependant, lorsque les antirétroviraux contenant de la névirapine sont administrés à partir du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse, le risque de toxicité est très élevé. Notre étude confirme que les femmes sont plus sujettes aux éruptions cutanées sévères que la névirapine. arrêté, l’impact sur la santé foetale et la mère-au-chil d La transmission est préoccupante Bien que tous les patients de notre étude se soient complètement rétablis, nous avons estimé que le traitement par la névirapine serait mieux évité pour les femmes chinoises infectées par le VIH, en particulier celles qui sont enceintes