Médecine, gestion et modernisation: a “ danse macabre ”?

Médecine, gestion et modernisation: a “ danse macabre ”?

Pour briser leur antagonisme destructeur sur les questions de modernisation des services de santé Les médecins et les gestionnaires devraient s’engager plus directement auprès des professionnels des soins infirmiers et paramédicaux lorsqu’ils répondent à des initiatives de réforme. Edwards et Marshall ont récemment appelé à un dialogue constructif pour remplacer les soupçons mutuels entre médecins et gestionnaires1. Ils suggèrent que les récentes tensions sur la négociation du nouveau Le contrat de consultant britannique devrait être considéré comme faisant partie d’un problème plus profond “ [ avec ] une longue histoire. ” Ils proposent que les approches très différentes des médecins et des gestionnaires à l’égard de questions telles que la reddition de comptes, l’utilisation de lignes directrices et la finance soient le résultat de la formation, des croyances et des expériences de chaque discipline. Enfin, ils suggèrent que, laissés en suspens, ces différences ont le potentiel de menacer les institutions individuelles et peut-être même l’avenir du NHS. Points récapitulatifs Pour moderniser les services de santé, les professionnels de la santé doivent accepter que toutes les décisions cliniques ont des dimensions de ressources, reconnaissent la nécessité d’équilibrer l’autonomie clinique avec une responsabilité transparente, soutiennent la systématisation du travail clinique et souscrivent aux implications du partage du pouvoir des approches cliniques. Il existe des différences constantes et marquées dans la façon dont le personnel médical, infirmier et de gestion dans les pays évaluent les aspects individuels d’un tel programme de réforme Les efforts des autorités politiques pour surmonter la résistance aux réformes en élargissant la portée et la portée de “ la gestion du rendement et la réglementation sont autodestructrices Ce qu’il faut, c’est plus de soutien pour les cliniciens et les autres (y compris les infirmières gestionnaires) pour poursuivre des pratiques de travail cliniques moderniséesRe-établir “ l’autonomie responsable ” comme le principal principe organisateur du travail clinique permettra aux professionnels de la santé de trouver un équilibre entre les dimensions cliniques et ressources des soins et entre l’autonomie clinique et la transparence