Bloqueurs de canaux calciques associés à moins de diabète

Bloqueurs de canaux calciques associés à moins de diabète

Les patients prenant un traitement contre l’hypertension artérielle à base d’un bloqueur des canaux calciques ont un risque de développer un diabète de 34% inférieur à celui des patients utilisant un β bloqueur. Ce résultat est issu de l’étude sur les résultats cardiaques anglo-scandinaves (ASCOT) rapportée cette semaine lors du Congrès mondial de cardiologie de Barcelone. Le traitement de l’amlodipine, avec ou sans inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine perindopril, a été associé à % de réduction du diabète débutant par rapport au traitement avec le β bloquant aténolol, avec ou sans diurétique bendrofluméthiazide, l’étude a montré.ASCOT, la plus grande étude sur les patients hypertendus en Europe, a inclus 19 257 patients hypertendus (160/100 mm Hg ou plus non traités, ou 140/90 mm Hg ou plus après traitement avec un ou plusieurs médicaments) sans antécédent d’infarctus du myocarde Ils ont été randomisés en traitement antihypertenseur à base d’aténolol, avec l’ajout de bendrofluméthiazide, si nécessaire, pour atteindre la cible de 140/90 mm Hg chez les patients atteints de cardiopathie coronarienne. patients atteints de diabète, 130/80 mm Hg, ou amlodipine plus périndopril si la cible n’a pas été atteinte en monothérapie. Les résultats ont montré que 1366 des 14 120 patients qui n’avaient pas de diabète au début de l’étude ont développé le état au cours de la période d’étude de cinq ans et 567 (8%) dans le groupe traité par l’amlodipine et 799 (11%) chez les patients traités par l’aténolol (P = 0,0001). Le diabète a été diagnostiqué sur la base de critères établis par l’Organisation Mondiale de la Santé (glycémie à jeun supérieure à 7 mmol / l ou glycémie à jeun supérieure à 11,1 mmol / l). Tous les patients de la sous-étude recevant les traitements les plus récents (un bloqueur des canaux calciques avec ou sans inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) présentaient un risque moindre de développer un diabète, quels que soient leurs facteurs de risque initiaux.Rapport des conclusions, Dr Ajay Gupta Le Centre international pour la santé circulatoire de l’Imperial College de Londres a déclaré: «L’un des facteurs de risque les plus importants pour le développement de nouveaux cas de diabète a été attribué à la stratégie basée sur les bêta-bloquants. Les patients randomisés dans la stratégie plus moderne d’abaissement de la pression artérielle avec amlodipine avec ou sans périndopril étaient 34% moins susceptibles de développer un nouveau diabète. Ceci est important parce que le diabète augmente significativement le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral. ”