Minerva

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La récurrence de la diarrhée survient chez jusqu’à 25% des patients après la résolution réussie de l’infection à Clostridium difficile. Une stratégie pour briser le cycle est décrite dans Clinical Infectious Diseases (2007; 44: 846-8, doi: 10.1086 / 511870). Huit femmes ayant eu chacune 4 à 8 épisodes de diarrhée associée au C difficile ont reçu un traitement de refaximine de deux semaines lorsqu’elles étaient asymptomatiques après avoir terminé leur dernier traitement à la vancomycine (l’antibiotique utilisé pour traiter le C difficile). Sept sur huit n’ont plus eu de récidive de diarrhée. Un manifeste britannique sur l’allaitement maternel doit être lancé le 16 mai 2007 (www.breastfeedingmanifesto.org.uk). Agir sur ce manifeste aiderait, espérons-le, à réduire les inégalités en matière de santé, à améliorer la santé de la nation et à économiser l’argent du NHS tout en veillant à ce que le gouvernement britannique honore ses engagements envers les femmes. Les militants disent que si tous les bébés étaient allaités pendant au moins trois mois, la réduction de l’incidence de la gastro-entérite à elle seule épargnerait au NHS en Angleterre et au Pays de Galles plus de 35 millions de dollars par an. Une autre façon d’économiser de l’argent est de traiter l’épilepsie avec la chirurgie, selon une étude de Neurology (2007; 68: 1290-9 doi: 10.1212 / 01.wnl.0000259550.87773.3d). Pour l’épilepsie réfractaire, la chirurgie est efficace mais coûteuse. Mais ce coût devrait être compensé par des économies à long terme, car les patients ont besoin de moins de services de santé. Dans cette analyse économique, les coûts sont restés stables sur deux ans pour les patients atteints d’épilepsie du lobe temporal dont les crises persistaient après la chirurgie. Cependant, une comparaison prospective des reconstructions du ligament croisé antérieur par autogreffe de tendon ischio-jambier ou de tendon rotulien indique que les deux tendons font d’excellents matériaux pour l’autogreffe ( American Journal of Sports Medicine 2007; 35: 564-74 doi: 10.1177 / 0363546506296042). Les reconstructions avec le tendon des ischio-jambiers ont toutefois entraîné moins de symptômes au site de la moisson et moins de changements de l’arthrose sur les rayons X. Les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne pourraient éventuellement bénéficier d’un médicament récemment testé sur la souris. doi: 10.1038 / nature05756). Cette condition et de nombreuses autres maladies héréditaires résultent lorsque la traduction de l’ARN messager en une protéine s’arrête prématurément. Il a été montré qu’une petite molécule appelée PTC124 permet à la machinerie de traduction de contourner les sites qui provoquent la terminaison prématurée mais qui s’arrêtent normalement à la fin de l’ARN messager. Et, dans un modèle de souris bien connu, la fonction musculaire a été rétablie. Un aperçu de la médecine traditionnelle chinoise et comment elle pourrait être intégrée dans la médecine occidentale moderne est offert par la Fondation du Prince pour la santé intégrée au cours d’une tournée de huit jours à Hong Kong et la Chine continentale en septembre 2007. Le voyage est organisé avec l’école de santé publique de l’Université chinoise de Hong Kong. Envoyez un courriel à iha@fih.org.uk pour en savoir plus. Les concentrations circulantes élevées d’homocystéine sont associées à un plus grand risque de maladie cardiovasculaire, mais le mécanisme exact n’est pas clair. Pour étudier si l’association est médiée par la pression artérielle, une équipe en Nouvelle-Zélande a donné des vitamines pour réduire l’homocystéine à un groupe de personnes âgées en bonne santé (Journal of Nutrition 2007; 137: 1183-7 http://jn.nutrition.org/cgi / content / abstract / 137/5/1183). L’étude randomisée contrôlée par placebo de l’équipe a montré que malgré une homocystéine significativement plus faible dans le groupe des vitamines, les pressions sanguines et pulsatiles n’étaient pas significativement différentes de celles du groupe placebo. Les barbaries appartenant aux Noirs semblent être des endroits utiles pour surveiller l’hypertension chez les hommes noirs. les États Unis. Les barbiers se sont bien débrouillés dans deux études de faisabilité conçues pour tester si elles pouvaient exécuter des programmes utiles et à long terme pour surveiller la pression artérielle (Hypertension 2007; 49: 1040-53 doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.106.080432). Un avantage supplémentaire était que les clients semblaient prendre leurs médicaments plus régulièrement, et le contrôle de la tension artérielle s’améliorait davantage à mesure que le nombre d’interventions augmentait. Il y a souvent un conflit entre ce dont les gens ont besoin et les coûts associés à ces besoins. Une étude du coût et de la valeur de la construction de maisons de soins infirmiers avec chambres à coucher privées ou partagées a révélé que presque tous les résultats sont meilleurs avec les chambres privées (Gerontologist 2007; 47; 169-83 http://gerontologist.gerontologyjournals.org/cgi/content/ résumé / 47/2/169). Pour construire des maisons avec des chambres privées coûte plus d’un tiers de plus, mais la différence est récupérée dans les deux ans si les chambres sont entièrement occupés.