Défaut de mourir

Défaut de mourir

Il y a longtemps, en tant que suppléant, j’ai suivi le consultant principal dans le quartier. L’une de ses patientes, une femme frêle et excentrique aux derniers stades de la démence, a eu une grave infection pulmonaire. Il fronça les sourcils et réfléchit, nous avertit des antibiotiques, dit qu’il parlerait à la famille, et nous dit que nos devoirs restants étaient d’assurer le confort, la dignité et la paix à la dernière. ” La prochaine fois que nous contourné notre malade, elle avait l’air très bien et appréciant son porridge, mais le chef n’était pas du tout égaré. Il a échangé ses courtoisies habituelles avec elle et a ensuite demandé sa carte de température. J’ai été traité à un certain chevet d’enseignement sur la crise et la lyse: l’avance sans remords de la fièvre et sa chute précipitée soudaine, avec ce dernier comme quelque chose qui, une fois, dans l’ère pré-antibiotique dans lequel il avait formé , ne pouvait qu’être espéré et prié. Le manque de réussite, apprenais-je en tant qu’étudiant, était l’une des présentations les plus éprouvantes en pédiatrie. À l’autre extrémité de la vie et dans le contexte d’une maladie mortelle présumée, son corollaire, «l’échec de mourir», suscite aussi une certaine perplexité, dont nous reconnaissons peu de choses. Le pronostic est une science douteuse; même les médecins d’hospice obtiennent la surprise occasionnelle. Et c’est peut-être aussi quelque chose à voir avec la puissance de la médecine moderne: si nous avons décidé que malgré tout il n’y a pas d’espoir, ou que vous êtes si près de la fin, vous n’avez pas droit, alors cela dérange de choses quand vous revenez, comme cette femme a fait il ya 30 ans, pour plus de porridge.Je vois la présentation de temps en temps, et toujours trouver intrigant. Les familles sont rarement surprises (“ Elle a toujours eu un cœur fort, docteur ”). Les infirmières sont généralement très satisfaites, car dans la plupart des cas, une telle survie reflète leurs compétences et leur art. Mais d’autres trouvent cela difficile: le plus souvent les médecins hospitaliers juniors, et en particulier les plus présomptueux d’entre eux, ceux qui n’ont jamais envisagé la nécessité d’un plan B. Alors, que devons-nous leur enseigner? La vie est incertaine et la mort aussi, alors pourquoi ne pas être un peu plus détendu à ce sujet? Et ce qu’ils doivent apprendre est simple mais assez important, bien que pas facile à définir et pas très prisé par les étudiants et les stagiaires. Dire que vous n’êtes pas sûr? Ne vous souciez pas d’avoir tort? Humilité, peut-être?