La profession d’infirmier arrive à maturité

La profession d’infirmier arrive à maturité

Les médias ont beaucoup parlé récemment de l’extension proposée des droits de prescription des infirmières afin qu’à partir du printemps prochain ils soient autorisés à prescrire tous les médicaments mis à part les drogues contrôlées. Les porte-parole de l’ABB ont exprimé leurs préoccupations (BMJ

2005; 331: 1159) que la sécurité des patients pourrait être compromise si les infirmières qui ont fait seulement une période relativement courte de formation sont en mesure de prescrire une grande variété de médicaments. C’est une absurdité: les soins infirmiers sont un cours de trois ans de premier cycle ou de diplôme, et les infirmières prescripteurs sont hautement qualifiés et expérimentés avec de nombreuses années d’études supérieures et souvent spécialisés. Je suis une infirmière praticienne travaillant dans une grande pratique générale dans le West Yorkshire, où Je suis un partenaire salarié. Les infirmières praticiennes ont évolué comme une discipline infirmière distincte au cours des 20 dernières années au Royaume-Uni, et pourtant peu de gens savent que nous existons même. Notre émergence a en effet été une révolution silencieuse dans la prestation des soins de santé. Notre propre organisme de réglementation a finalement accepté de réglementer le rôle et de former une partie distincte du registre des infirmières pour l’infirmière praticienne avancée, ” de sorte qu’un niveau uniformément élevé sera défini et que seules les infirmières qui ont atteint cette compétence peuvent s’appeler par ce titre. Maintenant, nous sommes en train de défier les médecins sur leur propre territoire. Les infirmiers praticiens sont des infirmières hautement expérimentées qui ont suivi des études plus approfondies. level — être capable de faire des diagnostics et de traiter des patients avec des plaintes indifférenciées. La formation continue que les infirmières et infirmiers praticiens entreprennent les amène à acquérir des compétences avancées en matière d’examen clinique ainsi que dans les sciences sous-jacentes, telles que la physiopathologie et la pharmacologie, afin de pouvoir travailler de manière sûre et efficace. En réponse aux commentaires de la BMA sur notre “ éducation limitée, ” J’ai ajouté toutes mes années de formation depuis le début de mes études en soins infirmiers. J’ai eu 12 ans d’éducation, y compris une maîtrise en sciences de la santé et mon diplôme d’études supérieures en pratique infirmière autonome. Mon travail en tant que praticienne en soins infirmiers et prescripteur infirmière signifie que je travaille aux côtés des médecins généralistes et offre aux patients praticien à consulter. J’améliore l’accès aux services médicaux et suis autorisé à commander toutes sortes d’investigations, y compris la radiographie, et je peux référer les patients pour l’avis du consultant ou même les admettre comme patients aigus à l’hôpital si besoin est. Tout cela ressemble à un rôle médical traditionnel, mais nous, infirmiers praticiens, sommes plus que cela: nous vivons dans une philosophie infirmière dont l’essence est la relation thérapeutique. Cela nous permet de communiquer avec nos patients et de comprendre leur expérience de leur maladie et de répondre à leurs besoins. Nos critiques disent que nous sommes des mini-médecins, mais en réalité nous sommes des maxi-infirmières, et ce n’est pas une simple sémantique: la différence est importante. De nombreux travaux de recherche démontrent qu’en comparaison avec les médecins, nous prodiguons des soins de santé sûrs et efficaces, mais avec une différence: les patients préfèrent souvent consulter des infirmières en raison de nos compétences en communication et parce que notre approche est centrée sur l’ensemble du patient. le BMA a réagi si négativement aux infirmières ayant des responsabilités accrues. Une lutte de pouvoir continue. Historiquement, les soins infirmiers étaient une profession docile et à prédominance féminine, mais maintenant nous sommes en train de défier les médecins sur leur propre territoire. Dans une réponse émotive et défensive l’année dernière, le Collège royal des médecins omnipraticiens a déclaré que l’expansion proposée de la prescription infirmière signifiait que le rôle des omnipraticiens était érodé par les infirmières et entraînerait le licenciement des omnipraticiens. Il est triste qu’au lieu d’essayer de améliorer la prise en charge des patients et développer un meilleur travail entre groupes professionnels certains médecins se concentrent sur la protection de leur territoire. Heureusement, la plupart des médecins ne partagent pas le point de vue limité de leurs organes représentatifs et ont généreusement donné leur appui aux infirmières et ont pleinement confiance dans notre capacité à travailler de manière autonome dans ces rôles élargis. Pour fonctionner le plus efficacement, et pour le bien des patients, les infirmières et les médecins ont besoin les uns des autres. Les deux professions ont une relation symbiotique, et je soupçonne qu’il en sera ainsi jamais. La distinction entre médecine (diagnostic et guérison) et soins infirmiers (soins) est devenue de plus en plus floue. La médecine et les soins infirmiers font partie d’un continuum, et vous êtes sur ce continuum, que vous soyez médecin ou infirmière, et que vous changiez selon ce que le patient a besoin de vous à un moment donné. En 2005, nous avons des infirmières praticiennes. en tant que partenaires à part entière dans la pratique générale. Certaines pratiques sont même dirigées par des infirmières et infirmiers qui emploient les médecins généralistes, et les patients sont officiellement enregistrés auprès de la pratique, pas le médecin. Il nous appartient à tous de nous rappeler que les professionnels, les infirmières et les médecins devraient servir la société. La pratique des soins infirmiers est ce que le patient et l’infirmière conviennent ensemble. Le seul but à considérer est de répondre de manière sûre, sensible et efficace aux besoins de nos patients.La réponse de Reece et al à l’éditorial de Geddes et Plunkett prétend être une réponse de 106 médecins. ” 1,2 , les 106 signatures jointes à cette lettre signifient-elles? Que tous avaient examiné la lettre et étaient en plein accord avec l’ensemble du contenu? Qu’ils ont convenu en général avec la poussée de la lettre? Ou s’agissait-il plutôt d’une manifestation de solidarité de la part de médecins qui se soucient profondément des risques de secouer les enfants? Cela nécessite des éclaircissements si les signatures doivent avoir quelque poids que ce soit. Science — même science médicale — n’est pas un concours de popularité. La signification d’une signature doit être explicite pour qu’elle ajoute du poids à un document. Chaque signature comporte des responsabilités d’auteur. La lettre de Reece n’a déclaré aucun intérêt concurrent, mais tous les signataires devraient se conformer pour que cela soit vrai. Six des signataires (Levin, Chadwick, Alexandre, Barr, Jenny et Reece) sont des praticiens médicaux au Conseil consultatif international du Centre national sur le syndrome du bébé secoué (www.dontshake.com). Ils participent aux conférences de ce groupe et sont vraisemblablement rémunérés ou remboursés pour ce travail et les informations devant être divulguées sous les directives du BMJ. ​ guidelines.Figure 1La lettre de Reece illustre un problème identifié dans mon propre article3 — Le syndrome du bébé secoué est polarisé et basé davantage sur des croyances et des opinions fortes que sur des données solides. Dix mille signatures ne peuvent pas changer cela.4