L’incertitude entoure encore l’oseltamivir après 13 ans meurt

L’incertitude entoure encore l’oseltamivir après 13 ans meurt

Pas assez d’études ont été faites pour déterminer la manière la plus efficace d’employer l’antiviral oseltamivir (Tamiflu ) et d’autres antiviraux contre la souche H5N1 de la grippe aviaire, a prévenu un expert de premier plan. “ En termes de dose, de temps ou de stratégie, toutes les études ont jusqu’à présent été effectuées sur la grippe H3N1 et H1N1, ” a déclaré le professeur Robert Webster, de la division de la virologie à l’Hôpital de recherche pour enfants St Jude, Memphis, Tennessee, et professeur invité au département de virologie de l’Université de Hong Kong. “ Il est inévitable que nous ayons de la résistance, mais nous devons aussi apprendre comment utiliser au mieux ces médicaments contre la grippe aviaire H5N1. Jusqu’à présent, les études sur les animaux suggèrent qu’ils sont utiles, mais nous sommes encore sur une courbe d’apprentissage. Roche, le fabricant d’oseltamivir, dit que le médicament peut devoir être utilisé en combinaison avec d’autres antiviraux et à des doses plus élevées que première pensée pour lutter contre la grippe aviaire H5N1. “ Roche convient que d’autres schémas thérapeutiques pour le virus H5N1 doivent être explorés, y compris une dose plus élevée et / ou une durée de traitement plus longue avec Tamiflu, ou une combinaison d’agents antiviraux, ” La déclaration était en réponse à un article publié dans le New England Journal of Medicine le 22 décembre qui décrit la résistance à l’oseltamivir dans deux cas mortels de grippe aviaire H5N1 au Vietnam (2005; 353: 2667-72) [PubMed]. Dans le premier cas, une fillette de 13 ans a commencé un traitement par oseltamivir et est restée stable pendant trois jours, mais le quatrième jour elle est devenue de plus en plus dépendante de l’oxygène, les globules blancs et plaquettes ont chuté et elle a développé une hépatite. “ Au moment de sa mort, la charge virale dans sa gorge avait augmenté. Ces observations suggèrent que le développement de la pharmacorésistance a contribué à l’échec du traitement et, en fin de compte, à la mort de ce patient, ” les auteurs ont écrit. Chez le deuxième patient, la charge virale a diminué pendant le traitement mais était encore détectable acheter ici. “ Bien qu’une relation directe entre l’émergence de la résistance et la mort de ce patient ait été moins claire, la présence du virus répliquant après 14 jours de maladie suggère un effet sur le résultat, ” les auteurs du document ont écrit. Tamiflu reste le meilleur traitement disponible pour la grippe aviaire H5N1, cependant, et les signes de résistance ne sont pas nécessairement une source d’alarme, a déclaré l’Organisation mondiale de la Santé. “ Chaque fois que vous utilisez des médicaments, des antiviraux ou des antibiotiques, vous vous attendez à voir une résistance se développer dans les organismes. Trouver une résistance de lui-même n’est pas surprenant et n’est pas nécessairement alarmant, ” a déclaré Keiji Fukuda, un expert du programme mondial de lutte contre la grippe de l’OMS, dans une interview accordée à Reuters. “ Il souligne simplement le besoin de plus d’informations … ce qui est vraiment essentiel pour comprendre si la façon dont nous utilisons les médicaments contribue à cela (résistance), ” a-t-il déclaré.