Lien entre Calpol et l’asthme «pas prouvé»

Lien entre Calpol et l’asthme «pas prouvé»

Les bébés qui reçoivent Calpol une fois par mois « ont cinq fois plus de chances de développer de l’asthme », rapporte le Daily Mail. Le titre a été motivé par une étude qui suggérait que les bébés espagnols recevant du paracétamol pendant leur première année de vie avaient un risque accru d’asthme.

Calpol est un analgésique largement utilisé et généralement sans danger utilisé pour traiter la douleur et la fièvre chez les enfants. C’est une forme liquide de paracétamol qui est sûr à utiliser aussi longtemps que les instructions du produit sont suivies.

La présente étude a interrogé plus de 20 000 enfants espagnols âgés de 6 à 7 ans et de 13 à 14 ans. Parmi les enfants plus jeunes, ceux qui ont reçu du paracétamol au cours de la première année ont plus tendance à signaler une respiration sifflante au cours de la dernière année. paracétamol.

Cependant, cette étude a évalué l’utilisation du paracétamol et les symptômes de l’asthme (respiration sifflante) en même temps. Il est possible que les enfants qui présentent des symptômes d’asthme soient plus susceptibles de recevoir du paracétamol pour tenter de soulager leurs symptômes, plutôt que de dire que l’utilisation du paracétamol cause directement leur asthme.

La présence d’asthme a été évaluée en interrogeant uniquement les parents et les enfants sur la respiration sifflante, ce qui ne reflète peut-être pas un véritable diagnostic médical d’asthme. De même, la fréquence autodéclarée de l’utilisation du paracétamol peut ne pas être exacte.

En raison de ces limitations, un lien défini entre l’utilisation du paracétamol et l’asthme ne peut être prouvé. Comme avec tous les médicaments, le paracétamol ne doit être utilisé chez les enfants que si cela est nécessaire.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’hôpital universitaire de la clinique de Saint-Jacques-de-Compostelle et d’autres centres de recherche en Espagne. Il a été financé par la Fondation Maria José Jove.

L’étude a été publiée dans European Journal of Public Health, revue par les pairs.

Le Mail Online met en évidence les plus grands chiffres de risque de l’étude dans son titre. Il ne mentionne aussi les limites de l’étude que beaucoup plus loin dans l’article, citant un médecin qui dit: «Il se pourrait que les enfants asthmatiques aient plus de risques de contracter la toux et le rhume et reçoivent ensuite du Calpol de la part de leur mère. Calpol est notre meilleur – et c’est tout ce que nous avons, il n’y a donc aucune raison d’arrêter de l’utiliser « .

Le rapport ne précise pas non plus que l’étude n’a pas spécifiquement impliqué Calpol, mais les paracétamols liquides en général. Aucune mention de marque spécifique n’a été fournie dans l’étude et Calpol n’est généralement pas disponible en Espagne.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale portant sur l’utilisation du paracétamol et l’asthme chez les enfants. Des études antérieures ont suggéré qu’il pourrait y avoir un lien, et les chercheurs voulaient voir s’ils pouvaient trouver ce lien dans la population espagnole.

Comme l’étude était transversale, l’utilisation du paracétamol et les symptômes d’asthme ont été évalués en même temps. Cela signifie qu’il n’est pas possible de dire si l’utilisation de paracétamol peut causer des symptômes d’asthme, car nous ne savons pas si les enfants ont pris le médicament avant qu’ils ne développent ces symptômes.

Pour bien répondre à cette question, une étude prospective de cohorte suit les enfants au fil du temps et examine les diagnostics médicaux confirmés de l’asthme plutôt que les symptômes auto-déclarés.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont interrogé des écoliers âgés de 6 à 7 ans et de 13 à 14 ans de six régions de Galice en Espagne entre 2006 et 2007. Les questions de l’enquête évaluaient si les enfants utilisaient du paracétamol et s’ils présentaient des symptômes d’asthme.

Les chercheurs ont ensuite comparé les symptômes communs de l’asthme et les catégories diagnostiques de l’asthme chez les enfants qui utilisaient ou non le paracétamol.

Les parents ont répondu au questionnaire pour le groupe d’âge le plus jeune. Les enfants plus âgés ont répondu à leurs propres questionnaires. Le questionnaire a demandé:

utilisation de paracétamol au cours des 12 derniers mois et de la première année de vie (cette dernière pour les plus jeunes enfants seulement)

consommation de certains aliments au cours des 12 derniers mois

symptômes de l’asthme

hauteur et largeur

asthme parental

exposition aux animaux de compagnie

les habitudes tabagiques des parents

niveau d’éducation de la mère

En fonction de leurs réponses aux questions sur la respiration sifflante ou sifflant dans la poitrine, les enfants ont été classés comme:

une respiration sifflante – si une respiration sifflante ou sifflante dans la poitrine a été signalée à un moment quelconque dans le passé

asthme actuel – si une respiration sifflante ou sifflante dans la poitrine a été signalée au cours de la dernière année

asthme sévère – si, au cours des 12 derniers mois, il y a eu au moins quatre crises de respiration sifflante, un sommeil perturbé par une respiration sifflante ou une respiration sifflante suffisamment grave pour limiter la respiration de l’enfant.

asthme induit par l’exercice – si la poitrine de l’enfant a été signalée comme sifflante pendant ou après l’exercice

La proportion d’enfants entrant dans chacune de ces catégories a été comparée entre ceux qui ont déclaré avoir pris du paracétamol et ceux qui n’ont pas déclaré avoir pris du paracétamol.

L’analyse a pris en compte les habitudes tabagiques des parents, l’asthme parental, le niveau d’éducation de la mère, l’exposition des chats et des chiens, l’adhésion au régime méditerranéen et l’obésité des enfants.

Les enfants qui n’ont pas fourni de données sur tous les facteurs n’ont pas été inclus dans l’analyse.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont reçu des questionnaires remplis auprès de 10 371 enfants âgés de 6 à 7 ans (72,4% de ceux qui ont envoyé des questionnaires) et 10 372 enfants âgés de 13 à 14 ans.

Parmi les 6 à 7 ans:

les chances de ceux qui ont reçu du paracétamol au cours de leur première année de vie, soit une respiration sifflante, l’asthme actuel, l’asthme induit par l’exercice ou un asthme sévère, étaient environ une fois et demie à deux fois plus élevées dans la première année de vie

la probabilité que le paracétamol ait été administré au moins une fois au cours de l’année, soit asthme actuel, asthme ou asthme sévère était entre un et demi ou deux fois plus élevée que chez ceux qui ne l’avaient pas reçu l’année dernière (le lien avec l’asthme sévère n’était pas statistiquement significatif et aurait pu être le résultat du hasard)

les chances de ceux qui ont reçu du paracétamol au moins une fois par mois au cours de l’année précédente de signaler une respiration sifflante, de l’asthme actuel, de l’asthme ou de l’asthme sévère étaient environ trois à cinq fois plus élevées que celles qui ne l’ont pas été auparavant. an

Parmi les 13 à 14 ans:

les risques de souffrir d’une respiration sifflante, d’asthme actuel, d’asthme ou d’asthme sévère étaient environ 40% plus élevés chez ceux qui avaient pris du paracétamol au cours de l’année précédente que chez ceux qui ne l’avaient pas pris au cours de l’année précédente. l’asthme sévère n’était pas statistiquement significatif)

les probabilités de ceux qui ont pris du paracétamol au moins une fois par mois au cours de l’année écoulée, asthme actuel, asthme ou asthme sévère étaient environ deux à trois fois plus élevés que ceux qui ne l’avaient pas pris au cours de l’année précédente

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que leurs résultats « semblent soutenir une relation entre la consommation de paracétamol et une augmentation de la prévalence de l’asthme ».

Conclusion

La présente étude a révélé que la respiration sifflante était plus fréquente chez les enfants espagnols âgés de 6 à 7 ans et de 13 à 14 ans qui ont déclaré avoir pris du paracétamol au cours de la dernière année que chez ceux qui ne l’ont pas fait. Cependant, bien que l’étude comprenne un grand nombre d’enfants, elle comporte plusieurs limites importantes.

Conception d’étude transversale

La conception transversale de l’étude signifie que les symptômes et l’utilisation de paracétamol ont été évalués en même temps. Nous ne pouvons donc pas dire avec certitude que l’utilisation du paracétamol est survenue avant que l’enfant ait développé les symptômes de l’asthme.

Si nous ne pouvons pas être sûrs que tel était le cas, il n’est pas possible de dire si le paracétamol pourrait augmenter le risque de symptômes d’asthme ou vice versa – les enfants présentant des symptômes pourraient recevoir du paracétamol plus souvent pour tenter de les soulager.

Symptômes d’asthme autodéclarés

L’étude demandait aux parents des plus jeunes enfants s’ils leur donnaient du paracétamol au cours de la première année de vie, avant que l’asthme ne survienne habituellement. Cependant, on ne sait pas exactement comment les parents ont pu se souvenir de ce qui s’est passé au début de leur vie, et on ne leur a pas demandé exactement quand les épisodes de respiration sifflante ont commencé.

De même, l’auto-déclaration sur les symptômes de l’asthme peut être inexacte. L’asthme peut être difficile à diagnostiquer, en particulier chez les jeunes enfants. Souvent, une toux nocturne persistante est le seul symptôme de l’asthme au début. Pendant ce temps, un enfant peut avoir des symptômes de respiration sifflante quand ils ont un rhume ou une infection thoracique sans réellement souffrir d’asthme.

Sans les tests effectués par un médecin pour examiner la fonction respiratoire et la réponse aux médicaments pour détendre les voies respiratoires, il n’est pas possible de savoir si ces enfants ont un diagnostic précis d’asthme ou non. Examiner les dossiers médicaux aurait été un moyen plus fiable d’identifier les enfants asthmatiques, plutôt que de se fier uniquement à l’auto-déclaration des participants des épisodes de respiration sifflante.

Il existe de nombreux facteurs de risque de développer l’asthme, y compris les facteurs génétiques et environnementaux. Même s’il existe un lien entre le paracétamol et l’asthme, il est peu probable qu’il fournisse toute la réponse. Il est également possible que la relation puisse être influencée par des facteurs de confusion.

Par exemple, les infections des voies respiratoires supérieures sont liées au risque d’asthme: un enfant peut prendre du paracétamol parce qu’il a des infections, mais ce sont les infections qui augmentent le risque d’asthme plutôt que l’utilisation du paracétamol.

L’Agence européenne des médicaments, l’organisme qui réglemente les médicaments en Europe, a examiné les liens entre le paracétamol et l’asthme en 2011. Elle a conclu que les preuves disponibles n’étayaient pas la relation causale entre le paracétamol et l’asthme chez les enfants après une exposition pendant la grossesse ou l’utilisation. en début de l’enfance.

Il a noté que, comme pour les autres médicaments, le paracétamol ne devrait être utilisé pendant la grossesse ou chez les enfants qu’en cas de nécessité absolue. Il a également déclaré qu’il continuerait d’examiner toute nouvelle donnée.

Le paracétamol est un traitement efficace contre la douleur et la fièvre. Il est sûr à utiliser s’il est utilisé de façon appropriée et à la dose recommandée.