La consommation de thé vert ou de café peut-elle réduire les risques d’AVC?

La consommation de thé vert ou de café peut-elle réduire les risques d’AVC?

« La clé pour prévenir un accident vasculaire cérébral? Un café et quatre tasses de thé vert par jour, disent les scientifiques », tel est le titre du site Internet Mail Online. The Mail rapporte une vaste étude japonaise à long terme qui a révélé que les deux boissons peuvent avoir un effet protecteur contre les accidents vasculaires cérébraux chikungunya.

Et tandis que les titres reflètent les conclusions de l’étude, les nouvelles sont surdimensionnées.

Les chercheurs ont constaté que les personnes qui buvaient au moins quatre tasses de thé vert par jour présentaient un risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) de 20% inférieur à celui des personnes qui en buvaient rarement. Ceux qui buvaient du café au moins une fois par jour étaient également environ 20% moins susceptibles d’avoir un AVC que ceux qui le buvaient rarement.

Ces résultats sont intéressants, mais cette étude ne peut à elle seule prouver que le thé vert ou le café réduit directement le risque d’AVC. Alors que les chercheurs ont essayé de prendre en compte d’autres facteurs pouvant influencer le risque d’AVC, il est possible qu’ils aient oublié quelque chose. Et comme sa recherche a été faite au Japon, il peut y avoir des différences génétiques, culturelles et environnementales entre la population étudiée (et ses habitudes) et ceux d’entre nous au Royaume-Uni.

Pour être plus certain que la consommation de thé vert et de café réduisait le risque d’AVC, des recherches supplémentaires seraient nécessaires.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de plusieurs universités au Japon et a été financée par le ministère japonais de la Santé, du Travail et du Bien-être. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, Stroke.

Il a été couvert de manière équitable mais sans critique par le site Web Mail Online et le Daily Telegraph.

Mais la couverture dans le Daily Express est plus pauvre, avec son titre déclarant que le thé vert ou le café « peuvent réduire le risque ».

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une vaste étude de cohorte prospective qui a étudié l’association entre la consommation de thé vert et de café et le risque d’accident vasculaire cérébral dans une population japonaise.

Ce type d’étude, qui permet aux chercheurs de suivre des personnes pendant de longues périodes, est utile pour examiner les associations entre les habitudes de vie (comme la consommation de thé vert ou de café) et les effets sur la santé (comme les AVC). Cependant, en soi, il ne peut pas prouver une association directe de cause à effet (causale).

D’autres facteurs, tels que la consommation d’alcool, l’alimentation et le tabagisme, peuvent influencer les résultats, même si les chercheurs essaient normalement d’en tenir compte.

Pour être raisonnablement certain qu’une habitude de mode de vie ou une exposition entraîne directement un résultat sur la santé, il faut généralement accumuler beaucoup de différents types de preuves à l’appui. L’étude idéale pour évaluer l’effet de la consommation de thé vert ou de café sur le risque d’AVC serait un essai contrôlé randomisé, mais s’attendre à ce que les gens s’en tiennent à un thé vert ou à un café sans café pendant de nombreuses années.

Cependant, les études de cohorte prospectives (dans lesquelles les personnes sont suivies en temps réel) sont plus fiables que les études rétrospectives (dans lesquelles les participants peuvent avoir à se rappeler leurs habitudes de vie sur une période de plusieurs années).

Les auteurs soulignent que le thé vert et le café sont deux boissons populaires au Japon et bien que des recherches antérieures aient suggéré qu’elles peuvent avoir des effets bénéfiques sur la santé, peu d’études prospectives ont examiné leur association avec l’incidence des AVC.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé pour leurs données une étude de cohorte en cours portant sur plus de 100 000 adultes japonais âgés de 40 à 69 ans (47 400 hommes et 53 538 femmes). Il s’est concentré sur le style de vie et le risque de maladie cardiovasculaire et de cancer.

Les participants ont été divisés en deux cohortes et interrogés sur leurs habitudes alimentaires en utilisant un questionnaire de fréquence alimentaire valide, le premier en 1995 et le second en 1998. Le questionnaire a également recueilli des informations sur la taille, le poids, les antécédents médicaux, les facteurs physiques et physiques. activité.

Les personnes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire ou de cancer; qui ont été perdus de vue; déménagé hors de la zone; ou qui ont incomplètement répondu au questionnaire ont été exclus de l’étude. Cela a laissé 81 978 adultes (38 029 hommes et 43 949 femmes) qui pourraient être inclus dans l’analyse.

Dans les questionnaires, les participants ont été interrogés en détail sur la fréquence de leur consommation de divers aliments et boissons. Pour l’analyse actuelle de la consommation de thé vert, les chercheurs ont examiné si les gens buvaient du thé vert:

jamais; une à deux fois par semaine; ou trois à six fois par semaine, et

un; deux à trois; ou quatre tasses ou plus par jour

Pour l’analyse de la consommation de café, ils ont examiné si les gens buvaient du café:

jamais; une à deux fois par semaine; ou trois à six fois par semaine, et

une tasse; ou deux tasses ou plus par jour

Ils n’ont pas recueilli d’informations sur la caféine ou non, car le café décaféiné est rarement consommé au Japon.

Les participants ont été suivis pendant une période de 13 ans en moyenne.

Pour savoir si les participants souffraient d’une maladie cardiovasculaire (MCV), les dossiers médicaux de 54 grands hôpitaux de la région où ils vivaient ont été examinés par les travailleurs hospitaliers, les médecins et les chercheurs. Une recherche systématique des certificats de décès a été entreprise pour obtenir des informations sur les décès dus aux maladies cardiovasculaires dans leur ensemble (y compris les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes).

A partir de ces données, tous les AVC ont été confirmés en utilisant des critères acceptés au niveau national. Les chercheurs ont divisé les AVC en trois sous-types d’AVC:

infarctus cérébral (dans lequel un accident vasculaire cérébral est causé par un caillot de sang)

hémorragie intracérébrale (dans laquelle un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate)

hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement dans et autour du cerveau)

Ils ont également recueilli des informations sur l’incidence des maladies coronariennes.

Ils ont utilisé des méthodes statistiques standard pour examiner l’association entre les maladies cardiovasculaires globales, l’AVC dans son ensemble, les différents types d’AVC et les maladies coronariennes. Ils ont ajusté leurs résultats pour les facteurs de confusion tels que le tabagisme, la consommation d’alcool, l’âge, le poids corporel, l’usage de médicaments et les antécédents de diabète.

Quels ont été les résultats de base?

Il y a eu 3 425 AVC au cours de la période de suivi (1 964 en raison de caillots sanguins, 1 001 en raison d’un vaisseau sanguin dans le cerveau et 460 hémorragies sous-arachnoïdiennes) et 910 incidents de coronaropathie. Dans leurs analyses, les chercheurs ont constaté que:

Les personnes qui buvaient deux à trois tasses de thé vert par jour étaient 14% moins susceptibles d’avoir un AVC que celles qui n’en buvaient jamais ou rarement (rapport de risque [HR] 0,86, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,78 à 0,95) .

Les personnes qui buvaient au moins quatre tasses de thé vert par jour étaient 20% moins susceptibles d’avoir un type quelconque d’AVC que celles qui n’en buvaient jamais ou rarement (HR 0,80, IC à 95% de 0,73 à 0,89).

Une consommation plus élevée de thé vert était associée à un risque plus faible de MCV dans l’ensemble et à un risque moindre des différents types d’AVC.

Les personnes qui buvaient du café trois à six fois par semaine étaient 11% moins susceptibles d’avoir un AVC que celles qui le buvaient rarement (HR 0,89, IC à 95% 0,80 à 0,99).

Les personnes qui buvaient du café une fois par jour avaient 20% moins de risque d’avoir un AVC que celles qui en buvaient rarement (HR 0,80, 0,72 à 0,90).

Les personnes qui buvaient du café deux fois par jour ou plus étaient 19% moins susceptibles d’avoir un AVC que celles qui en buvaient rarement (HR 0,81 IC 95% 0,72-0,91).

La consommation de café était associée à un risque plus faible de MCV en général et d’AVC d’infarctus cérébral.

Une consommation plus élevée de thé vert ou de café a été associée à une réduction des risques de MCV et de tous les types d’AVC, en particulier l’hémorragie intracérébrale.

Aucune association significative n’a été observée entre la consommation de thé vert ou de café et les maladies coronariennes.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Selon les chercheurs, la consommation accrue de thé vert et de café était associée à un risque plus faible de MCV et d’AVC. Les deux boissons contiennent des substances qui peuvent avoir des effets antioxydants et d’autres effets protecteurs, disent-ils.

Conclusion

Cette vaste étude avec une longue période de suivi a suggéré que la consommation de thé vert et de café pourrait être associée à une réduction du risque d’AVC. Les résultats sont intéressants, mais l’étude comporte un certain nombre de limites, comme le soulignent les auteurs:

L’information sur la consommation de la maladie, du thé vert et du café a été autodéclarée, ce qui introduit une possibilité d’erreur. Par exemple, bien que les questionnaires sur la fréquence des aliments constituent un moyen accepté d’évaluer l’apport alimentaire, il se peut qu’il y ait encore des erreurs dans les estimations de consommation des gens.

La consommation de thé vert et de café n’a été mesurée qu’une seule fois, de sorte qu’aucun changement de consommation au cours des années n’a été pris en compte par l’étude. Il n’était pas clair quand les facteurs de confusion potentiels (par exemple le tabagisme) ont été évalués, et ceux-ci peuvent également avoir changé au cours de l’étude.

Les résultats peuvent avoir été influencés par d’autres facteurs (facteurs de confusion). Les chercheurs ont ajusté pour un certain nombre d’entre eux, y compris d’autres facteurs alimentaires, mais d’autres pourraient avoir un effet. En particulier, bien que les chercheurs aient ajusté leurs résultats pour déterminer si les gens prenaient des médicaments contre l’hypertension ou l’hypercholestérolémie, ils n’ont pas tenu compte de l’existence de ces troubles chez les participants qui ne prenaient pas de médicaments.

L’étude a eu lieu au Japon, de sorte que ses résultats pourraient ne pas être applicables au Royaume-Uni ou à d’autres pays.

Il n’est pas possible de dire de façon concluante de cette étude que boire plus de café ou de thé vert réduira votre risque d’AVC. Pour être raisonnablement certain qu’une habitude de mode de vie ou une exposition entraîne directement un résultat de santé exige l’accumulation de différents types de preuves de soutien.

Les boissons contenant de la caféine comme le café doivent être consommées avec modération. Boire des quantités excessives (plus de 600 mg par jour – ou environ quatre tasses) peut conduire à des sentiments d’irritabilité, d’anxiété et de symptômes d’insomnie. Les femmes enceintes ne devraient pas boire plus de 200 mg par jour.