n | Les hôpitaux devraient utiliser le système de notation pour repérer les maladies graves chez les enfants, selon un rapport

n | Les hôpitaux devraient utiliser le système de notation pour repérer les maladies graves chez les enfants, selon un rapport

Les professionnels de la santé doivent être mieux formés pour reconnaître les maladies graves chez les enfants, recommande un rapport d’enquête publié au Royaume-Uni cette semaine. Un système d’évaluation précoce devrait être systématiquement utilisé dans les hôpitaux pour aider à identifier les enfants qui risquent de développer une maladie potentiellement mortelle. L’échec des soins primaires ou du personnel hospitalier à reconnaître des problèmes potentiellement mortels est l’un des principaux facteurs évitables. à la mort des enfants, dit le rapport. L’enquête confidentielle sur la santé maternelle et infantile, un organisme financé par le gouvernement, a mené l’étude pilote pour déterminer si la méthode de recherche confidentielle pouvait identifier des moyens d’améliorer les résultats des soins de santé et des services sociaux pour les enfants. L’étude a recueilli des données sur l’ensemble des 957 décès d’enfants âgés de 28 jours à 17 ans 364 jours survenus en 2006. Un groupe multidisciplinaire a ensuite effectué un examen détaillé des dossiers et des notes anonymisés d’un sous-groupe de 126 personnes. Les enquêteurs ont trouvé de nombreux exemples de soins de haute qualité, y compris des cas où, même si les soins étaient prodigués, un enfant est décédé. Cependant, il a identifié des facteurs évitables dans 26% des décès et des facteurs potentiellement évitables dans 43% des cas. Le facteur le plus commun était un échec identifiable dans les soins directs de l’enfant par une agence, y compris les parents, ayant la responsabilité directe de l’enfant.” Dans plusieurs cas, les professionnels de la santé, dans les soins primaires et dans les hôpitaux, ont eu de la difficulté à reconnaître une maladie grave chez les enfants. Ces cas impliquaient souvent des enfants atteints de maladies fébriles qui ont été évalués par des professionnels de la santé ayant peu ou pas d’expérience dans les soins médicaux des enfants. Les problèmes spécifiques inclus fournir des soins dans une unité non pédiatrique, ne pas prendre soin de l’histoire ou de l’examen, , incapacité à anticiper ou reconnaître les complications, et non-respect des directives publiées. “ Ces erreurs ont été commises par des personnes ayant peu ou pas de formation en pédiatrie ou où il y avait peu de supervision pédiatrique, ” Gale Pearson, directeur clinique du groupe pour la santé des enfants et consultant en soins intensifs pédiatriques à l’Hôpital de Birmingham pour enfants, a déclaré: «L’une des plus importantes compétences cliniques requises de les médecins et les autres professionnels de la santé ont la capacité de reconnaître une maladie grave chez un enfant. Pour ce faire, il faut de la formation, de l’expérience, un bon jugement et une volonté de revoir et de consulter lorsque nécessaire. ” Dr Pearson a ajouté “ Nous avons trouvé, tout au long de cette revue, des exemples d’échecs interpréter correctement les signes cliniques. Dans certains cas, ces échecs ont apporté une contribution significative à la mort de l’enfant. En réponse, le comité d’enquête a recommandé que tous les professionnels de la santé qui traitent les enfants malades aient une formation et une supervision appropriées pour que leur les aptitudes et compétences clés peuvent être démontrées, les normes maintenues et la performance assurée. ” Le panel a également indiqué que les hôpitaux ’ Les services de pédiatrie devraient utiliser un score d’alerte précoce, basé sur un système de surveillance standardisé, pour identifier les enfants à risque de développer une maladie grave. Une mauvaise communication entre les professionnels et entre les professionnels et les soignants a également émergé comme un problème. Dans plusieurs cas, différentes agences n’ont pas réussi à transmettre l’information, ou les notes sont insuffisantes. Pearson a dit, “ Il s’agissait d’une étude pilote pour voir si des données nationales pouvaient être collectées sur les décès d’enfants. Ce fut un grand succès. ” Il a expliqué que son groupe travaille maintenant avec les conseils locaux pour la sauvegarde, mis en place dans le cadre de la politique gouvernementale, pour voir comment leur collecte de données pourrait être liée.Les conseils tiennent des enquêtes uniquement sur les décès d’enfants inattendus et collectent des données localement. dans la santé maternelle et infantile a examiné un sous-ensemble de tous les décès d’enfants à l’échelle nationale. “ Nous voulons des données agrégées nationales, ” Dr Pearson a dit, &#x0201c, parce que les chiffres sont insuffisants au niveau local pour fournir une image complète. ” L’enquête a également soulevé des préoccupations particulières sur l’incapacité à reconnaître les enfants à risque de suicide et de toxicomanie. Bien que le nombre de ces cas était faible, l’enquête a révélé un taux de suicide plus élevé chez les enfants (0,9 cas pour 100 000 enfants âgés de 11 à 17 ans vivant en Angleterre) que ce qui avait été rapporté précédemment (0,3 cas). Dans seulement un quart de ces cas, il était connu avant les décès que les enfants avaient des problèmes de santé mentale. Le suicide était la plus grande catégorie de décès non naturels après les décès dus à la circulation routière. On a considéré que le non-respect des directives, y compris celles concernant les enfants qui se faisaient du mal, avait contribué à leur décès ultérieur. Le comité d’examen a recommandé des efforts pour améliorer la détection des enfants ayant des problèmes de santé mentale. Les données recueillies dans le cadre de l’enquête ont montré que le taux de mortalité globale des enfants pakistanais et africains noirs était significativement plus élevé. En revanche, les décès d’enfants d’origine indienne étaient significativement plus faibles. Les décès étaient également plus fréquents dans des groupes socialement ou économiquement défavorisés, ce qui selon le panel d’enquête pourrait expliquer certaines différences entre les groupes ethniques.