Rose musquée pour la douleur de l’arthrose

Rose musquée pour la douleur de l’arthrose

« Rose musquée » mieux que les analgésiques « pour l’arthrite » est le titre dans le Daily Telegraph aujourd’hui. Les chercheurs ont découvert qu’une poudre faite à partir de Rosa canina (une variété sauvage d’églantier) est «trois fois plus efficace que le paracétamol standard pour soulager la douleur» et 40% plus efficace que la glucosamine, selon le journal.

L’article du journal est basé sur une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés comparant l’églantier à un placebo. Les interprétations qui peuvent être tirées de l’étude sont limitées par la nature de la preuve sous-jacente, car elle était basée sur trois essais à court terme utilisant tous la même préparation de rose musquée. Les résultats fournissent la meilleure preuve à ce jour que l’églantier peut réduire la douleur par rapport à l’absence de traitement. Cependant, cette méta-analyse n’a pas été mise en place pour déterminer si l’églantier était meilleur que les traitements actuels et si elle est meilleure que le paracétamol ou la glucosamine reste à voir. Cela ne peut être déterminé correctement par des études qui comparent directement les traitements.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Robin Christensen et ses collègues de l’hôpital Frederiksberg au Danemark, l’Université de Californie et l’Université de Copenhague ont mené cette recherche plaies. L’étude a été financée par des subventions de la Oak Foundation, de la Danish Rheumatism Association et de l’hôpital Frederiksberg. Il a été publié dans le journal médical évalué par les pairs: Osteoarthritis and Cartilage.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude est une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. Les chercheurs étaient intéressés à rassembler toutes les recherches de haute qualité (c’est-à-dire les essais contrôlés randomisés) sur l’utilisation du traitement de la poudre de la hanche Rosa canina par rapport au placebo pour l’arthrose. Il existe des preuves contradictoires quant à savoir si ce traitement est efficace ou non.

Les chercheurs ont recherché dans des bases de données d’information bien connues des études publiées et des actes de conférences pour des études non publiées afin de pouvoir combiner les résultats pour voir l’effet du traitement. Ce type d’étude – une revue systématique – a augmenté le pouvoir de détecter une différence entre les groupes de traitement parce qu’ils additionnent les résultats des études individuelles, compte tenu de la taille de l’échantillon (c.-à-d. Les chercheurs se sont principalement intéressés aux effets de la poudre sur la réduction de la douleur. Ils ont également évalué l’utilisation de médicaments «de secours» (par exemple d’autres analgésiques).

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont trouvé trois essais contrôlés randomisés qui répondaient à leurs critères d’inclusion; deux patients danois et un patient norvégien. Au total, les études ont inclus 306 patients qui ont été randomisés pour prendre Rosa canina en poudre ou un placebo pour traiter leur arthrose.

La combinaison des résultats de ces études a montré que l’utilisation de Rosa canina réduisait les scores de douleur à environ un tiers de ce qu’ils étaient dans le groupe placebo. Les personnes prenant de la poudre étaient également moins susceptibles d’utiliser des médicaments «de secours», c’est-à-dire d’autres analgésiques.

Dans l’ensemble, les chercheurs disent que les personnes prenant Rosa canina étaient deux fois plus susceptibles de «répondre au traitement» que celles qui prenaient un placebo. Il n’y avait pas de différence entre la poudre et le placebo en termes d’effets secondaires (par exemple inconfort gastro-intestinal, diarrhée, constipation etc.).

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que leur méta-analyse a montré que les préparations à base de poudre de hanche Rosa canina ont un «effet à court terme modéré à faible» et une réduction «faible mais cliniquement pertinente» de la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette méta-analyse bien menée suggère que les préparations de poudre de hanche Rosa canina sont meilleures pour soulager la douleur que pas de traitement. Les interprétations que nous pouvons tirer des conclusions sont essentiellement limitées par les preuves sous-jacentes.

Fait important, les études ne comparaient pas la poudre avec d’autres analgésiques. Seuls les essais contrôlés contre placebo ont été inclus (c.-à-d. Ceux comparant l’églantier sans traitement). Les chercheurs mesurent si l’églantier réduit l’utilisation de médicaments «de secours» – qui peuvent inclure des analgésiques mais ils ne comparent pas l’églantier au paracétamol ou à la glucosamine comme le suggère le journal. Les chercheurs mentionnent d’autres études qui ont trouvé que, par rapport au placebo, le paracétamol réduit la douleur en moindre quantité. Cependant, ce n’est pas un moyen valable de comparer les traitements, c’est-à-dire les résultats d’une étude par rapport aux résultats d’une autre étude, car les personnes des différentes études peuvent différer de façon importante, comme la gravité de leur affection sous-jacente.

Toutes les études incluses avaient des délais de suivi à court terme et étaient financées par le même fabricant. Les auteurs de cette revue systématique disent que les produits d’autres fabricants devraient également être testés ou, idéalement, l’ingrédient supposé être l’ingrédient actif – appelé GOPO – devrait être isolé et purifié et testé sous cette forme.

Les chercheurs demandent qu’un vaste essai contrôlé randomisé à plus long terme soit entrepris à la suite des résultats de leur revue systématique. Ils disent que les études à l’avenir devraient utiliser des échelles reconnues qui mesurent les symptômes de l’arthrose.

Dans l’ensemble, cette revue systématique fournit de bonnes preuves que l’églantier réduit la douleur associée à l’arthrose. Les trois essais contrôlés randomisés qui fournissent des preuves ont seulement des suivis à court terme et des essais plus importants avec un suivi plus long permettrait de répondre de manière plus définitive à cette question. Comme la publication est basée sur une méthode de haute qualité combinant les résultats d’études séparées, c’est la meilleure preuve à ce jour sur les effets de l’églantier chez les patients souffrant d’arthrose.