L’essai de vaccination en anneau: un nouveau modèle d’essai contrôlé randomisé par grappes pour évaluer l’efficacité et l’efficacité des vaccins pendant les épidémies, avec une référence spéciale à l’Ebola

L’essai de vaccination en anneau: un nouveau modèle d’essai contrôlé randomisé par grappes pour évaluer l’efficacité et l’efficacité des vaccins pendant les épidémies, avec une référence spéciale à l’Ebola

La vaccination antigrippale autour des cas a été utilisée avec succès dans le programme d’éradication de la variole. Un nouvel essai randomisé en grappes randomisées contre la vaccination en anneau immédiate contre 21 jours contre Ebola est en cours. En GuinéeUn essai de vaccination en anneau suit l’épidémie, recrutant des individus présentant un risque accru d’infection en raison de leur connexion à un cas: cette conception peut à la fois contribuer à l’interruption de la transmission et être plus efficace pour détecter l’efficacité vaccinale que d’autres études. être difficile en raison des délais impartis, concer ns autour des méthodes de recherche et des défis opérationnels sur le terrain tels que la gestion de la chaîne du froid et la communication efficace avec les personnes affectées. De plus, pour avoir un pouvoir statistique suffisant pour détecter un effet vaccinal, un nombre suffisant d’événements doit être observé. Ces problèmes ont de nouveau attiré l’attention de la communauté internationale en raison de l’épidémie dévastatrice de virus Ebola en Afrique de l’Ouest1, où la faiblesse des infrastructures de santé et de développement exacerbe les difficultés inhérentes au contrôle des maladies transmissibles et à la recherche interventionnelle connexe. Le pouvoir d’étude consiste à recruter les personnes les plus à risque d’infection. Un essai pourrait ainsi recruter des individus qui sont socialement ou géographiquement liés à un cas et donc à un risque accru d’infection et qui développent une maladie en quelques semaines. Lorsqu’elle est mise en œuvre en tant que mesure de santé publique programmatique ciblée, une telle approche est décrite comme une vaccination en anneau et une stratégie de confinement de surveillance utilisant la vaccination en anneau était essentielle pour l’éradication de la variole dans les années 1970. Cela a contribué à l’interruption de la transmission en Afrique, en Amérique du Sud et en Asie.2 La vaccination en anneau avec un vaccin efficace pourrait également aider à contrôler d’autres maladies transmissibles en créant un tampon de personnes immunisées autour de chaque nouveau cas, empêchant ainsi la propagation de l’infection apnée. Des études de simulation suggèrent que la vaccination en anneau peut contenir des flambées de maladies infectieuses avec des nombres de reproduction relativement faibles (R0), 3 tels que EVD, pour lesquels R0 a été estimé entre 1 et 3,4

5 Certaines études indiquent que le dépistage efficace des contacts, l’isolement des cas et la mise en quarantaine ou la surveillance des cas peuvent avoir un effet équivalent à la vaccination en anneau.3

6 Dans cet article, nous décrivons les considérations de conception derrière le protocole d’un essai de vaccination en anneau, un nouvel essai contrôlé randomisé par grappes pour évaluer les vaccins contre la MVE en Guinée, Afrique de l’Ouest. n | Collecte des plumes dans le service de santé